医者仁心，我，全球大外科第一人

  此时的程潇潇和皇甫芮在听了陆晨的叙述之后，再也没有了斗嘴的心思。
  虽然知道情况危急，不过，没想到，竟然严重到了这种程度。
  这。。。
  这样的呃手术，难度简直就是突破天际啊。
  “现在清创是谁在做？”
  “急诊科的王主任，带着团队在处理清创的问题。”
  “如果是王主任的话，应该问题不大。”
  好吧，王主任的实力，在医院里还是公认的。
  虽然急诊科一直被各个科室认为没有足够的专业能力。
  不过，在应付这方面的问题上，急诊科还是相当的优秀。
  “患者情况呢？”
  “目前还算是正常。”
  “好，我知道了。”
  此时皇甫芮不再提问，而是闭目养神了起来。
  皇甫芮和程潇潇的心里都明白。
  这样一台手术，难度之大，已经超出了想象。
  与其像是刚刚那样斗嘴，还不如从现在开始好好养精蓄锐。
  自己将要面对的，会是一场艰难的手术。
  既然患者已经出现了掌部主要血管和肌群的严重破坏，那么，其他方面的情况也不可能好到哪里去。
  “对了，我还是要强调一点，患者刚刚初中毕业，考上了市重点，对于我们来说，最关键的，就是要让患者更好的恢复。”
  陆晨对于手术的目的，一直都没有改变过。
  虽然陆晨心里也明白，不管这台手术做的再完美，患者也不可能恢复到原有的水准。
  可是，这毕竟代表着患者的未来。
  不管如何，自己必须要保证患者在将来的生活中，可以正常使用右手。
  说实话，如果只是普通的断肢再植或者是断指再植的手术，皇甫芮和程潇潇并不会太在意。
  对于目前国内的技术来说，断肢再植或者是断指再植都已比较成熟，再植手术的成活率高，手术的成功率也很不错。
  可是，对于断掌再植手术的话。
  真的不是这么容易的，由于手掌结构的特殊性，从手术被发明出来到现在，手掌再植手术的难度一直大于其他方面。
  尤其是手掌内肌肉、脂肪等组织，相比于其他再植的部位都要丰富的多。
  而这些组织对缺氧、缺血耐受性的表现，不如其他组织。
  可以说，缺氧、缺血耐受性较差，这就给手术带来了极大的不确定性。
  而且，从刚刚陆晨的话里，程潇潇和欧阳瑾就已经对患者有了清晰的判断。
  患者的断掌的外伤常非常严重，组织损伤复杂严重，并且，牵扯也非常的广泛。
  这种情况下，就算是再植手术，术后的成活率肯定要比断肢、断指的再植率低很多。
  对于其他医院来说，对于断掌的治疗可是相当谨慎及小心的。
  很多情况下，几家三甲医院，都不太愿意做类似的再植手术。
  因为是真的没有把握。
  手术难度大也就算了，可是，谁也不能保证这样的手术就一定可以顺利完成。
  就算是完成了，也不能确定手掌就能“起死回生”。
  到时候，万一出现问题，浪费时间和精力也就算了，可是对于患者来说，这将是一个巨大的打击。
  因为到时候，由于部分组织坏死的情况，患者很有可能再一次眼睁睁看着自己被截肢。
  一般人，如何能够承受的住这样的打击？
  而且，这样的手术，也很容易被评判为医疗事故。
  是的，因为手术中，很有可能出现问题。
  但凡是因为神经或者是血管问题，导致手术失败，或是后期患者手掌坏死，这都可以被理解为医疗事故。
  “陆晨，还需要多久？”
  “从现在的情况来算，估计还要1个小时左右的时间。”
  “呼。。。看来创面的问题不小，对于，一会怎么分工？”
  皇甫芮和程潇潇都已经调整了自己的心态。
  “你负责骨骼部分，程潇潇负责神经的对接，其他交给我。”
  “明白了，患者的影像给我，我再参考一下。”
  “我也要。”
  这。。。
  两女同时对陆晨伸出了手。
  可影像只有一份。
  这到底是交到谁的手上？
  “要不，你们一起？”
  “哼。。。”
  “呵呵。。。”
  陆晨：(ˉ▽ˉ；)...
  第1198章 毁损性断掌（5型）
  “陆晨，从影像上来看，患者应该是属于毁损性断掌（5型）。”
  在国际上，目前已经根据手掌损伤的特点及相应治疗方法，将断掌伤分为了五个类型。
  掌前段离断（1型），掌中段离断（2型），掌近段离断（3型），混合性离断（4型），还有就是刚刚皇甫芮所说的，毁损性断掌（5型）。
  “的确，从影像上判断，的确属于毁损性断掌（5型）。”
  对于这一点，程潇潇也没有反对的意见。
  虽然与皇甫芮不和，不过，对于皇甫芮的诊断，程潇潇还是很佩服的。
  “嗯，这一点，在会诊的时候，就已经确定了，要不然的话，我也不可能需要你们两位的支持。”
  是的，毁损性断掌（5型）再植手术。
  如果让陆晨一个人来做，虽然也能做好。
  不过，在时间的把控上，陆晨没有十足的把握。
  毕竟断掌再植手术，就是需要抢时间。
  时间越短，对于患者术后的恢复越好。
  这一点，大家心里都明白。
  而程潇潇和皇甫芮的技术，在上中心都是一等一的存在。
  让这两位来帮助自己一起手术，自然事半功倍。
  “可是，毁损性断掌（5型）却是难度最大的。”
  虽然已经预估了这一次手术的困难程度。
  不过，皇甫芮依旧没有想到，竟然是罕见的毁损性断掌（5型）。
  这样的手术，国内都没有几家医院能够做吧。
  就算是勉强做了，结果也很难预料。
  毁损性断掌（5型）就是因为损伤时，手掌所面对的破坏性极大。
  其中，力量强、面积大、钝性压砸伤致伤，致残，这才是毁损性断掌（5型）的特点。
  而对于毁损性断掌（5型）的伤势来说，手术难度也的确时最大的一种。
  一般能够造成毁损性断掌（5型）伤势的情况并不多，最常见的，或许就是冲床这样的大型设备。
  至于患者之前是因为绞肉机而受伤，皇甫芮很难想象，一台绞肉机，是如何造成这么严重的伤势。
  从影像上来看，患者的腕掌骨已经呈开放性粉碎性骨折脱位的程度。
  说实话，干医生这么久，这样的病例，不管是程潇潇，还是皇甫芮，都是第一次遇到。
  “陆晨，从这里看的话，患者部分骨骼和骨片已经出现了缺失，就算是王主任再厉害，恐怕在清创工作的时候，也无法找到。”
  皇甫芮仔细研究了一下影像的另一部分，很快就已经发现了问题所在。
  “不仅如此，患者创伤部分的周围软组织也是出现了严重挫裂伤。”
  此时的程潇潇，也补充了自己的观点。
  患者的血管广泛挫裂，其中一部分，已经发生了断裂。
  尽管还有一部分的血管和神经，暂时还有软组织相连。
  可是，其远端血循环已经被迫中断。
  这对于后续的手术来说，会是极大的麻烦。
  “缺氧，缺血，很可能会引起坏死。”